খিটখিটে ভাব বাড়ছে? কাজের গতি কমে আসছে কি? কারণ হতে পারে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া! কী এই অসুখ?

বয়স বাড়ার সঙ্গে সঙ্গে অনেকেরই স্মৃতিশক্তি কিছুটা দুর্বল হতে পারে। তবে শুধু ভুলে যাওয়া নয়, আচরণে পরিবর্তন, অল্পতেই রেগে যাওয়া, কাজে মন বসাতে না পারা কিংবা আগের তুলনায় ধীরগতিতে চিন্তাভাবনা করার মতো সমস্যাও দেখা দিতে পারে। অনেক সময় পরিবারের সদস্যেরা এই পরিবর্তনকে বয়সের স্বাভাবিক প্রভাব বলে এড়িয়ে যান। কিন্তু এই লক্ষণগুলির পিছনে থাকতে পারে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া।

চিকিৎসকদের মতে, মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহে সমস্যা হলে স্নায়ুকোষ পর্যাপ্ত অক্সিজেন ও পুষ্টি পায় না। এর ফলে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে। সেই ক্ষতির প্রভাব পড়ে স্মৃতি, মনোযোগ, বিচারবোধ এবং দৈনন্দিন কাজ করার ক্ষমতার উপর।

কী এই ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া?

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া হল এক ধরনের ডিমেনশিয়া, যা মস্তিষ্কের রক্তনালির ক্ষতি বা রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়ার কারণে তৈরি হয়। মস্তিষ্কের কোনও অংশে রক্ত সরবরাহ বন্ধ হয়ে গেলে, কমে গেলে বা ছোট ছোট রক্তনালিতে দীর্ঘদিন ধরে সমস্যা থাকলে স্নায়ুকোষ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

স্ট্রোক, একাধিক ছোট স্ট্রোক বা মস্তিষ্কের ক্ষুদ্র রক্তনালির রোগ এই সমস্যার অন্যতম কারণ। কার মস্তিষ্কের কোন অংশ কতটা ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে, তার উপর নির্ভর করে লক্ষণ ও সমস্যার তীব্রতা।

কী কী লক্ষণ দেখা যায়?

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার লক্ষণ সবার ক্ষেত্রে এক রকম হয় না। তবে কয়েকটি সাধারণ লক্ষণ হল—

• চিন্তাভাবনায় ধীরগতি: কোনও বিষয় বুঝতে বা সিদ্ধান্ত নিতে আগের তুলনায় বেশি সময় লাগতে পারে।

• খিটখিটে মেজাজ: অল্পতেই রেগে যাওয়া, মেজাজের ওঠানামা বা আচরণে পরিবর্তন দেখা দিতে পারে।

• মনোযোগের অভাব: কথাবার্তা বা কোনও কাজে দীর্ঘক্ষণ মনোযোগ ধরে রাখা কঠিন হতে পারে।

• পরিকল্পনা করতে অসুবিধা: দৈনন্দিন কাজ গুছিয়ে করা, হিসাব রাখা বা একাধিক কাজ সামলাতে সমস্যা হতে পারে।

• স্মৃতিশক্তির সমস্যা: সাম্প্রতিক ঘটনা, কথাবার্তা বা প্রয়োজনীয় তথ্য মনে রাখতে অসুবিধা হতে পারে।

• কথা বলতে সমস্যা: সঠিক শব্দ খুঁজে পেতে বা নিজের বক্তব্য প্রকাশ করতে সমস্যা হতে পারে।

• হাঁটাচলায় অসুবিধা: ভারসাম্য নষ্ট হওয়া, হাঁটার গতি কমে যাওয়া বা বারবার পড়ে যাওয়ার প্রবণতা দেখা দিতে পারে।

কিছু ক্ষেত্রে স্ট্রোকের পর হঠাৎ লক্ষণ দেখা দিতে পারে। আবার মস্তিষ্কের ক্ষুদ্র রক্তনালির ক্ষতি ধীরে ধীরে বাড়লে দীর্ঘ সময় ধরে উপসর্গ তৈরি হতে পারে।

কেন হয় এই রোগ?

মস্তিষ্কে রক্তপ্রবাহ কমে যাওয়াই ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার মূল কারণ। এর পিছনে থাকতে পারে—

১. স্ট্রোক: মস্তিষ্কের কোনও রক্তনালিতে রক্ত জমাট বাঁধলে বা রক্তনালি ফেটে গেলে সংশ্লিষ্ট অংশে ক্ষতি হতে পারে।

২. মিনি স্ট্রোক: অল্প সময়ের জন্য মস্তিষ্কে রক্ত সরবরাহ ব্যাহত হলেও তা ভবিষ্যতে রক্তনালির সমস্যার ঝুঁকির ইঙ্গিত হতে পারে। একাধিক ছোট স্ট্রোকের ফলে মস্তিষ্কের বিভিন্ন অংশ ক্ষতিগ্রস্ত হতে পারে।

৩. ক্ষুদ্র রক্তনালির রোগ: মস্তিষ্কের ছোট ছোট রক্তনালি সরু বা ক্ষতিগ্রস্ত হয়ে গেলে দীর্ঘদিন ধরে রক্তপ্রবাহে সমস্যা তৈরি হতে পারে।

৪. উচ্চ রক্তচাপ ও ডায়াবিটিস: দীর্ঘদিন রক্তচাপ ও রক্তে শর্করার মাত্রা নিয়ন্ত্রণে না থাকলে রক্তনালির ক্ষতির ঝুঁকি বাড়ে।

কারা বেশি ঝুঁকিতে?

কিছু শারীরিক সমস্যা ও জীবনযাপনের অভ্যাস ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার ঝুঁকি বাড়াতে পারে। যেমন—

• উচ্চ রক্তচাপ

• ডায়াবিটিস

• রক্তে কোলেস্টেরলের মাত্রা বেশি থাকা

• ধূমপান

• স্থূলতা

• শারীরিক পরিশ্রমের অভাব

• হৃদ্‌রোগ এবং অনিয়মিত হৃদ্‌স্পন্দন

• আগে স্ট্রোক বা মিনি স্ট্রোক হওয়ার ইতিহাস

বয়স বাড়ার সঙ্গে ঝুঁকি বাড়লেও শুধু বয়স্কদেরই এই রোগ হয়, এমন নয়।

কী ভাবে রোগ নির্ণয় করা হয়?

শুধু খিটখিটে মেজাজ বা ভুলে যাওয়ার প্রবণতা দেখে ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নির্ণয় করা যায় না। চিকিৎসক প্রথমে রোগীর উপসর্গ, আগের অসুস্থতা, স্ট্রোকের ইতিহাস এবং দৈনন্দিন জীবনে কী ধরনের সমস্যা হচ্ছে, তা জানার চেষ্টা করেন।

এরপর প্রয়োজন অনুযায়ী স্মৃতি, মনোযোগ, ভাষা ও চিন্তাভাবনার ক্ষমতা যাচাইয়ের পরীক্ষা করা হতে পারে। রক্তপরীক্ষার মাধ্যমে ডায়াবিটিস, থাইরয়েডের সমস্যা বা ভিটামিনের ঘাটতির মতো অন্য কারণও খতিয়ে দেখা হয়। মস্তিষ্কের রক্তনালির ক্ষতি বা স্ট্রোকের চিহ্ন দেখতে এমআরআই কিংবা সিটি স্ক্যানের প্রয়োজন হতে পারে।

চিকিৎসা কী?

ভাস্কুলার ডিমেনশিয়ার কারণে মস্তিষ্কের যে ক্ষতি ইতিমধ্যে হয়ে গিয়েছে, তা সম্পূর্ণ আগের অবস্থায় ফিরিয়ে আনার নির্দিষ্ট চিকিৎসা নেই। তবে রোগের কারণ ও ঝুঁকিগুলি নিয়ন্ত্রণ করে আরও ক্ষতি হওয়ার আশঙ্কা কমানো এবং উপসর্গের অগ্রগতি ধীর করা সম্ভব হতে পারে।

চিকিৎসার ক্ষেত্রে সাধারণত গুরুত্ব দেওয়া হয়—

• রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণে রাখা

• ডায়াবিটিস ও কোলেস্টেরলের চিকিৎসা করা

• স্ট্রোকের ঝুঁকি কমাতে চিকিৎসকের পরামর্শ অনুযায়ী ওষুধ নেওয়া

• ধূমপান বন্ধ করা

• নিয়মিত শরীরচর্চা করা

• সুষম খাবার খাওয়া এবং স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখা

• প্রয়োজন অনুযায়ী ফিজিওথেরাপি, অকুপেশনাল থেরাপি ও মানসিক সহায়তা নেওয়া

রোগীর অবস্থা অনুযায়ী চিকিৎসক চিকিৎসার পরিকল্পনা করেন। নিজের সিদ্ধান্তে কোনও ওষুধ শুরু বা বন্ধ করা উচিত নয়।

কখন জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন?

হঠাৎ মুখের এক দিক বেঁকে যাওয়া, শরীরের এক পাশ দুর্বল বা অবশ হয়ে যাওয়া, কথা জড়িয়ে যাওয়া, হঠাৎ দৃষ্টিশক্তির সমস্যা কিংবা আচমকা ভারসাম্য হারানো—এগুলি স্ট্রোকের লক্ষণ হতে পারে। এমন পরিস্থিতিতে অপেক্ষা না করে অবিলম্বে জরুরি চিকিৎসা পরিষেবা নিতে হবে।

মনে রাখা প্রয়োজন, খিটখিটে মেজাজ বা কাজে ধীরগতি মানেই ভাস্কুলার ডিমেনশিয়া নয়। বিষণ্ণতা, ঘুমের সমস্যা, ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া এবং অন্যান্য শারীরিক সমস্যাতেও এমন লক্ষণ দেখা দিতে পারে। তাই দীর্ঘদিন ধরে আচরণ, স্মৃতি বা চিন্তাভাবনায় পরিবর্তন দেখা দিলে চিকিৎসকের পরামর্শ নেওয়াই সবচেয়ে নিরাপদ পথ।